Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

ПЛЕВРИТ

Плеврит – это воспаление плевры, внешней оболочки легких. Плевра имеет два листка – наружный и внутренний, между ними имеется небольшая щель, так называемая плевральная полость.

Плевриты условно разделяют на сухие (фибринозные) и выпотные (экссудативные). При "сухом" плевра набухает, утолщается, становится неровной.

При "экссудативном" в плевральной полости скапливается жидкость, которая может быть светлой, кровянистой или гнойной.

Под воздействием инфекционных агентов, аутоиммунных процессов или других факторов, имеющих значение в развитии плеврита, повышается проницаемость сосудов плевры — жидкая часть плазмы крови и белки просачиваются в плевральную полость. Если объем жидкости небольшой, она подвергается обратному всасыванию за исключением фибрина (белок крови). Он откладывается на листках плевры, вызывая их утолщение и шероховатость. Так формируется сухой (фибринозный) плеврит. Если объем жидкости значителен и не может полностью всосаться обратно, жидкость скапливается в плевральной полости. Так возникает экссудативный (выпотной) плеврит.

Плеврит чаще бывает односторонним, но может быть и двусторонним.

Возникновение плевритов инфекционной природы обусловлено возбудителями специфических (микобактерий туберкулеза, бледная трепонема) и неспецифических (пневмококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы, грибы и др. ) инфекций; возбудители проникают в плевру при нарушении ее полости.

Чаще всего плевриты развиваются на фоне заболеваний легких.

Частой причиной развития плеврита являются системные болезни соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка и др.); новообразования; тромбоэмболия и тромбоз легочных артерий.

Патогенез большинства плевритов аллергический.

СИМПТОМЫ ПЛЕВРИТА

Сухой, или фибринозный, плеврит проявляет себя болью в боку, усиливающаяся при вдохе, кашле, которая уменьшается в положении на пораженном боку. Дыхание учащенное, поверхностное. Боль может распространяться в живот. Иногда наблюдается болезненная икота, боли при глотании. Общее состояние страдает незначительно. При экссудативном (выпотном) плеврите больные на фоне общего недомогания жалуются на сухой кашель, ощущают чувство тяжести, переполнения в пораженной стороне груди.

При значительном количестве экссудата (жидкости) появляется одышка, учащается пульс, больные принимают вынужденное положение на больном боку. Лицо приобретает синюшный оттенок, набухают шейные вены, выпячиваются межреберья в зоне скопления выпота.

Длительность течения заболевания определяются характером основного заболевания. Сухой плеврит, как правило, исчезает через несколько дней, экссудативный - через 2-3 недели, но в некоторых случаях может продолжаться длительное время.

Особенно тяжелое течение отмечается при гнойном процессе. Он характеризуется высоким подъемом температуры, большими колебаниями между утренней и вечерней, сильной потливостью, резкой слабостью, нарастающей одышкой, кашлем.

ДИАГНОСТИКА ПЛЕВРИТА

Сбор анамнеза (истории развития) заболевания

Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа)

Анализ крови

Рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить изменения, характерные для плеврита.

Компьютерная томография (КТ) – позволяет более детально определить характер изменений в органах дыхания.

УЗИ плевральной полости (полость, образованная плеврой – внешней оболочкой легких): с помощью данного метода определяют наличие и количество жидкости в плевральной полости.

При наличии жидкости в плевральной полости проводят ее удаление путем прокола плевры специальной иглой и откачивают содержимое. Полученную жидкость исследуют на ее клеточный состав, что в ряде случаев помогает установить причину плеврита.

Торакоскопия – метод исследования, позволяющий осмотреть плевральную полость изнутри с помощью специального аппарата (торакоскоп). Во время процедуры можно взять биопсию (проводят забор небольшого кусочка наиболее поврежденного участка плевры с исследованием ее клеточного состава).

ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРИТА

Комплексное лечение плеврита включает в себя:

антибактериальное лечение плевритов, носящих инфекционный и аллергический характер, - направленная химиотерапия при плевритах иного происхождения.

При плевритах, возникших после пневмонии применяют антибиотики широкого спектра действия (амоксиклав, амоксициллин, цефтриаксон, гентамицин, ).

Антибиотические и химиотерапевтические средства вводят внутримышечно или внутривенно, в случае необходимости - внутрь легкого.

Очищение плевральной полости от выпота, промывание противомикробными препаратами.

Применение лекарственных средств, ослабляющих аллергическое действие и противовоспалительных препаратов (производные салициловой кислоты, амидопирин др.). При туберкулезном и ревматическом поражении плевры эффективно использование преднизолона , назначают стрептомицин , фтивазид или тубазид , ПАСК.

Применение терапевтических способов, которые направлены на усиление защитно-иммунобиологических функций организма: соблюдение постельного режима в острой фазе, особый рацион, еда, насыщенная витаминами, с необходимым количеством протеинов (1,5-2 г на килограмм веса), ограничением жидкости и соли, внутривенные инъекции с аскорбиновой кислотой, витаминами В, капельницы плазмы, кислородолечение. При стихании заболевания применяют физические методы терапии: активная дыхательная гимнастика, массаж, применение ультразвука и электрофорез с хлористым кальцием по 10 - 15 процедур.

Лечение, направленное на устранение симптомов заболевания (компрессы, горчичники, противокашлевые препараты и т.д.). Для уменьшения болей растирают грудную клетку эфирными маслами пихты, сосны, эвкалипта, лаванды.

В сочетании с другими лекарствами может быть использована и фитотерапия (лечение травами). Только перед тем, как принимать тот или иной сбор, необходимо ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Хирургическое лечение – удаление измененных участков плевры. Метод показан при хроническом гнойном плеврите (эмпиеме плевры).

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.