ТРАХЕИТ
Трахеит — это воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера.
Трахеит проявляется отеком, набуханием, избыточной выработкой слизи, покраснением слизистой трахеи, в результате чего она становится чрезвычайно чувствительной к различным раздражающим факторам (например, мокрота, резко вдыхаемый воздух), что приводит к приступам мучительного кашля.
Трахеит чаще всего сочетается с поражением других отделов дыхательных путей: ринитом – воспалением слизистой оболочки носовой полости, фарингитом – воспалением слизистой оболочки глотки, ларингитом – воспалением слизистой оболочки гортани.
При распространении воспаления на слизистую оболочку бронхов развивается трахеобронхит (воспаление бронхов и трахеи), характеризующийся более тяжелым течением.
Трахеит может быть острым и хроническим.
Острый — симптомы сохраняются не более 3 недель.
Хронический:
гипертрофический – он характеризуется утолщением, набуханием слизистой оболочки трахеи, расширением сосудов, избыточной выработкой слизи и мокроты;
атрофический – слизистая оболочка трахеи истончается, приобретает гладкий блестящий вид, возможно образование корок, которые вызывают мучительный кашель.
Основная причина развития трахеита – вирусная, реже бактериальная инфекция.
К предрасполагающим факторам относятся:
переохлаждение;
вдыхания сухого или холодного воздуха;
вдыхание газов, пыли и паров химических веществ, раздражающих слизистую оболочку трахеи;
курение;
злоупотребление алкоголем;
хронические заболевания легких или сердца;
воспалительные процессы в носовой полости, околоносовых пазухах, глотке.
СИМПТОМЫ ТРАХЕИТА
Основным симптомом трахеита является кашель.
Сначала сухой, потом с отделением небольшого количества мокроты. Наиболее интенсивен кашель ночью и ранним утром, усиливается при смехе, плаче, громком разговоре, резком вдыхании воздуха, особенно холодного.
Кашель сопровождает болью в грудной клетке, чувством першения в глотке.
Постепенно мокрота становится менее вязкой, лучше отходит, кашель и боль в грудной клетке уменьшаются.
Охриплость голоса (при воспалении слизистой оболочки гортани).
Повышение температуры тела.
Общая слабость.
При вовлечении в процесс бронхов с развитием трахеобронхита состояние пациентов утяжеляется (более высокая температура тела, кашель становится постоянным и более мучительным, боль в грудной клетке усиливается).
ДИАГНОСТИКА ТРАХЕИТА
Опрос и осмотр пациента
Анализ крови
Рентгенография органов грудной клетки с целью исключения пневмонии (воспаления легких);
Спирометрия (спирография) – позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению. Применяется для исключения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
Анализ мокроты (если она есть) – на предмет обнаружения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (если требуется их назначение).
ЛЕЧЕНИЕ ТРАХЕИТА
Обильное питье — чай с лимоном, малиновым вареньем, чай из липового цвета, подогретые щелочные минеральные воды
Отказ от курения
Устранение воздействия факторов окружающей среды, вызывающих кашель (например: дым, пыль)
Рациональное питание (высококалорийное, обогащенное витаминами)
Физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез кальция)
Противовирусные препараты
Антибиотики — только при явных признаках бактериальной инфекции (гнойная мокрота, озноб, сильный кашель и температура тела)
Муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту)
Противокашлевые препараты – только при наличии мучительного сухого кашля. Нельзя использовать одновременно с муколитиками (средства, разжижающие мокроту), поскольку подавление кашля в данном случае будет способствовать застаиванию жидкой мокроты в бронхах;
Щелочные ингаляции (с минеральными водами, раствором Рингера, физиологическим раствором)
Жаропонижающие препараты (только при высокой температуре тела – выше 38° С);
Иммуномодуляторы (средства, стимулирующие иммунную систему организма)