ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ЛЕГКИХ

Лучевая терапия (Радиотерапия) подразумевает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для уничтожения быстро делящихся раковых клеток.

Лучевая терапия при раке легких может использоваться в следующих целях:

В качестве основного метода лечения, в случае, когда обнаружен локализованный рак легкого.

Для уменьшения размеров раковой опухоли перед проведением операции.

Для устранения следов онкологии после проведения операции.

Для уничтожения распространившихся метастазов рака в мозг и другие внутренние органы.

Согласно этим критериям, лучевая терапия при раке легких делится на два основных вида, в зависимости от степени ее воздействия на организм:

Радикальная лучевая терапия. Применяется для полного уничтожения раковых клеток. Обычно используется на ранних стадиях заболевания или в случае радиочувствительных раковых образований. Для полного курса лечения необходимо ежедневное посещение сеансов лучевой терапии в течении нескольких дней - обычно длительность лечения составляет до двух недель.

Не радикальная лучевая терапия при раке легких применяется для предотвращения роста онкологии, а также, в отдельных случаях, с целью сохранить жизнь пациенту – например, когда опухоль может перекрыть дыхательный канал или разрушить легкое. Для такой терапии достаточно одного – нескольких сеансов.

Помимо воздействия на опухоль, радиотерапия помогает справиться с некоторыми симптомами рака, например, одышкой. Как основной метод лечения взамен операции, радиотерапия может быть назначена самостоятельно или в сочетании с химиотерапией.

Лучевая терапия может использоваться при лечении как НМРЛ, так и МРЛ. При этом используется высокоэнергетическое рентгеновское или другое излучение. Лучевая терапия может применяться как радикальное лечение, паллиативное лечение (с применением более низких доз облучения, чем при радикальном лечении) или адъювантное лечение в сочетании с химиотерапией или хирургической операцией.

Раковая опухоль облучается снаружи, с помощью специального аппарата, который доставляет излучение непосредственно к опухоли, или изнутри, при размещении в зоне расположения опухоли запечатанной емкости с радиоактивным веществом.

В случаях, когда пациент отказывается от операции, при распространении опухоли в лимфатические узлы или на трахею, что делает ее хирургическое удаление невозможным, или при наличии у пациента других состояний, не позволяющих провести оперативное вмешательство возможно проведение лучевой терапии.

Использование только лучевой терапии позволяет лишь сократить размеры опухоли или ограничить ее рост. Но, у 10-15% пациентов это приводит к длительной ремиссии или излечению от рака.

Сочетанное применение лучевой и химиотерапии позволяет еще больше увеличить выживаемость. Лучевое лечение может не подходить пациентам, у которых помимо рака легких отмечается какое-либо тяжелое заболевание дыхательной системы. Так как облучение может привести к дальнейшему ухудшению функции легких.

При лечении единичных метастазов в головной мозг используется вид наружной лучевой терапии под названием "гамма-нож". В ходе данной процедуры, на опухоли фокусируется множество лучей, исходящих из разных направлений. Это уменьшает дозу излучения, которое попадает на здоровые ткани. Процедура может занимать от нескольких минут до нескольких часов. Голова пациента в это время удерживается на месте твердой рамкой.

Перед наружной лучевой терапией проводится процедура под названием "моделирование". При этом намечается точное положение участка облучения, с использованием КТ, компьютеров и точных измерений. Этот процесс обычно занимает от 30 минут до 2 часов.

Наружная лучевая терапия проводится, как правило, 4-5 дней в неделю на протяжении нескольких недель.

Наружная лучевая терапия, как правило, может проводиться амбулаторно, тогда как внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) требует кратковременной госпитализации.

Брахитерапия - это разновидность лучевой терапии, при которой небольшое количество радиоактивного вещества размещается непосредственно в раковой опухоли или в дыхательных путях рядом с опухолью при помощи бронхоскопа.

Некоторых людей, больных мелкоклеточным раком легких, подвергают лучевой терапии мозга, так как есть большая вероятность того, что раковые клетки распространились в мозг. Этот вид лечения называется профилактической краниальной лучевой терапией. Для фиксации головы используют специальный мягкий держатель или прозрачную пластиковую маску.