Кейтруда в лечении рака легких

Иммунотерапия рака легких в Израиле

Рак легких — серьезное онкологическое заболевание. Сегодня в России оно стоит на первом месте среди всех раковых заболеваний. Чаще всего рак легких встречается у мужчин. При раке легких первичный очаг исходит из ткани эпителия бронха.

Симптоматика рака легких зависит от типа опухоли: центральный или периферический рак. Каждый четвертый пациент с раком легких выявляется без симптоматики. В таких случаях рак у них выявляется случайно при рентгенографии легких. У остальных пациентов с раком легкого отмечается симптоматика, связанная с первичным очагом, метастазами либо гормональными и другими изменениями.

Симптоматика рака легких включает в себя кашель, иногда с кровохарканием, усталость, быструю утомляемость, необъяснимую потерю в весе, частые респираторные заболевания, хрипы и одышку.

Кровохаракание отмечается у большого числа пациентов с раком легких. У каждого четвертого пациента с раком легкого отмечается боль в груди. Боль может быть тупой и постоянной. Одышка является признаком блокирования части легкого, либо скоплением жидкости в плевральной полости, либо прорастанием опухоли через легкое.

При метастазах рака легкого симптоматика зависит от локализации метастазов. Рак легких чаще всего метастазирует в печень, кости и головной мозг. При метастазах в печени может отмечаться желтуха, но при этом на момент ее выявления может не быть никаких других признаков. Костные метастазы рака легких чаще всего выявляют в позвонках, бедренных костях и ребрах. При распространении метастазов рака легкого в головной мозг могут отмечаться головные боли, нарушение зрения, слабость на одной стороне тела и/или судороги.

Диагностика рака легких включает себя, прежде всего, такие методы, как рентгенография легких. В некоторых случаях приходится прибегать к рентгенографии позвоночника и бедренных костей для выявления метастазов. Также применяются КТ и МРТ. Эти методы позволяют выявить и метастазы рака легких. Для диагностики метастазов в печени применяется УЗИ.

Лечение рака легких зависит от того, в какой стадии был выявлен рак, размеры первичного очага, количество, имеются ли отдаленные метастазы в мозге, костях или печени, а также от общего состояния пациента.

В настоящее время в лечении рака легких применяется несколько видов лечения: хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия, в том числе новые методы радиохирургии, а также новые методы лечения, которые в последнее время позволяют дать надежду пациентам с распространенной формой рака легких. Среди них — иммунная терапия.

У большинства пациентов рак легких выявляется на поздних стадиях (IIIb/IV). Традиционные методы лечения у них могут быть малоэффективны, хотя и могут значительно улучшать симптоматику и выживаемость.

Иммунотерапия может оказаться эффективной у пациетнов с раком легких, когда другие методы лечения применить невозможно. Иммунотерапия — новый метод в лечении раковых опухолей. Современные разработки и достижения в иммунологии и онкологии позволили выяснить механизм работы иммунной системы человека при заболевании раком. На этой основе созданы препараты, стимулирующие работу нашей иммунной системы, и способные направить ее основной удар на клетки опухоли. Чаще всего иммунная терапия при раке легких показана в случае т. н. немелкоклеточной формы рака легких.

Ингибиторы иммунных контрольных точек

важная часть иммунной системы человека — способность распознавать свои и чужие клетки и не затрагивать нормальные клетки организма. Для этого используются так называемые контрольные точки — молекулы на иммунных клетках, которые могут быть «включены» или «выключены» для начала иммунного ответа. Раковые клетки иногда могут использовать такое контрольные точки для того, чтобы обмануть иммунную систему и избежать атаки с ее стороны. Действие новых иммунных препаратов направлено на то, чтобы блокировать такие контрольные точки на раковых клетках и позволить иммунной системе распознать эти клетки как чужеродные.

Среди таких контрольных точек можно отметить PD-L1. Такие препараты, как ниволумаб (Опдиво) и пемброизумаб (Кейтруда) направлены на блокирование этих молекул на поверхности клеток рака, которые экспрессируют их в большом количестве. В результате опухоль может уменьшиться в размере или остановить свой рост.

Эти новые иммунные препараты применяются в настоящее время для лечения некоторых типов немелкоклеточного рака легких, в случае, когда отмечается рецидив рака после химиотерапии или других форм лечения. Кроме того, в клиниках Израиля разработаны методы применения препарата Кейтруда у пациентов с раком легкого в качестве препарата первой линии (вместо химиотерапии). Обычно кейтруда назначается в виде внутривенных инфузий каждые 2-3 недели.